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食管损伤 出现这症状当心是食管损伤

2020-08-10 06:03:28     来源:威客生活网

  食管是我们食物进入人体的重要通道,这个地方如果出现了问题那么想不我们也会非常的难受,今天要给大家介绍的就是关于食管损伤的相关内容,让我们一起看看吧。

  食管损伤

  食管损伤有什么症状

  食管损伤有什么症状?以下就是有关食管损伤症状的介绍

  不同原因引起食管损伤的症状和体征不同。而穿孔的部位、大海不同,穿孔后到就诊的时间不同,其临床表现也有不同。

  但不管哪种情况,约90%~97%的病人有颈部或胸骨后剧烈疼痛,伴吞咽时加重。31%有呼吸困难、心率增快、血压下降,甚至出现休克。

  几乎均有纵隔或下颈部皮下气肿,后期为纵隔脓肿或脓气胸。87%~90%以上的病例有发热,白细胞计数增高。

  颈部食管穿孔

  颈部食管穿孔常发生在较薄的食管后壁,由于食管附着的椎前筋膜可以限制污染向侧方扩散。

  穿孔的最初几小时颈部可没有炎症表现,几小时后由于口腔或胃内的液体经过穿孔进入食管后间隙和延着食管平面进入纵隔,引起纵隔炎症,病人诉述颈部疼痛、僵直,呕吐带血性的胃内容物和呼吸困难。

  体格检查发现病人危弱,伴各种不同程度的呼吸困难。

  通常可听到经鼻腔呼吸发出的粗噪的呼吸声。颈部触诊发现颈部硬和由于皮下气肿产生的捻发音。全身感染中毒症状常在24h后发生。

  胸部食管穿孔

  与颈部穿孔不同,胸段食管穿孔直接引起纵隔污染,迅速发生纵隔气肿和纵隔炎。尽管早期仅是纵隔的污染,但可迅速发展为坏死性炎症过程。

  当薄的纵隔胸膜被炎症穿破,胃液及胃内容物经破口返流到纵隔和胸膜腔,引起胸膜腔的污染和积泫,形成纵隔和胸膜腔化脓性炎症。中上段食管穿孔常穿破胸腔。

  食管穿孔后引起的这种炎症过程和体液的大量蓄积在临床上表现为一侧胸腔剧烈疼痛,同时伴有呼吸时加重,并向肩胛区放射。

  在穿孔部位有明确的吞咽困难,低血容量,体温升高,心率增快,并且心率增快与体温升高不成比例。全身感染中毒症状、呼吸困难的程度,根据胸腔污染的严重性、液气胸的量以及是否存在有气道压迫,而有轻重不同。

  胸部食管穿孔

  与颈部穿孔不同,胸段食管穿孔直接引起纵隔污染,迅速发生纵隔气肿和纵隔炎。

  尽管早期仅是纵隔的污染,但可迅速发展为坏死性炎症过程。

  当薄的纵隔胸膜被炎症穿破,胃液及胃内容物经破口返流到纵隔和胸膜腔,引起胸膜腔的污染和积泫,形成纵隔和胸膜腔化脓性炎症。中上段食管穿孔常穿破胸腔。食管穿孔后引起的这种炎症过程和体液的大量蓄积在临床上表现为一侧胸腔剧烈疼痛,同时伴有呼吸时加重,并向肩胛区放射。

  心肌梗塞是生活当中经常会遇到的疾病,在此病发生之前通常是会有征兆的,那么心肌梗塞有什么症状呢?它的病因有哪些呢?下面大家就一起来看看吧!平时生活当中要注意预防哦!

  心肌梗塞有什么症状

  1、在近一个月内,发生的心绞痛呈进行性加重或突然严重的心绞痛发作。

  2、心绞痛发作时,出现心功能不全症状或原有心功能不全症状加重。

  3、原有的心绞痛性质改变(加频、变剧、持续时间延长),或诱因不明显,多在安静休息时发作,含服硝酸甘油疗效差。

  4、以往身体健康,突然出现憋闷、乏力、运动时心慌气短等,并且进行性加重。这时就要警惕了,可能是心肌梗死的前兆。

  5、心绞痛疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等,常称之为梗塞前状态。

  6、心绞痛的发作由过去的劳累后转

  病因

  患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,常见的诱因如下:

  1.过劳

  过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。

  2.激动

  由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

  3.暴饮暴食

  不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

  4.寒冷刺激

  突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

  在穿孔部位有明确的吞咽困难,低血容量,体温升高,心率增快,并且心率增快与体温升高不成比例。

  全身感染中毒症状、呼吸困难的程度,根据胸腔污染的严重性、液气胸的量以及是否存在有气道压迫,而有轻重不同。

  食管黏膜损伤的饮食

  1、食管黏膜损伤患者宜食用

  平时进食易消化食物,如粥,清汤等。

  1)以大麦及麦芽为原料或功效成分的保健食品。大麦中含有淀粉酶、转化糖酶、尿囊素、蛋白质分解酶,中医认为大麦有补胃消食、宽胸破积、舒气止泻之效。大麦中的尿素囊可促进胃肠道溃疡的愈合。大麦芽作用同大麦,两者常被选用作为保护胃粘膜作用的保健食品的原料。

  2)以健脾益气养胃作用的中草药为原料的保健食品。常用的有健脾益气类的山药、理气类的砂仁、清热类的栀子等。

  3)其他猴头菇对胃粘膜有非常好的保护作用,黄芪、党参、人参所含的总皂甙具抗菌、抗病毒及增强免疫力作用,对感染所致的胃粘膜损伤有效。以这些成分为原料的保健食品具有有些好的保护胃粘膜作用。

  得而乐:海洋保健食品,具有非常强的生理活性,与胃粘膜细胞非常亲和,能在胃内营造胃粘膜细胞生存的良好环境,有效延缓胃疼复发周期。

  食管黏膜损伤的治疗

  (一)治疗

  轻度黏膜损伤多不需特殊治疗而痊愈。有明显症状但能进食者可食流质或软食,并服用消炎、止痛、抗酸收敛等药物,如氢氧化铝凝胶、复方氢氧化铝(胃舒平)、颠茄、溴丙胺太林(普鲁本辛)、碱式碳酸铋(次碳酸铋)等。若有发热、白细胞增高,可给适当的抗生素。对不能进食者可暂给鼻饲高营养饮料或静脉输液,以利损伤的食管黏膜得到充分的休息和恢复。

  对食管黏膜管型剥脱症的治疗,可在口外剪断吐出之管型黏膜,再将断端吞入,以保护食管创面。切忌用力牵拉脱出之管型黏膜,以免剥脱面扩大。出血较多者可给输血、止血药物及全身使用抗生素,口服液状石蜡(石蜡油)等润滑剂及碱式碳酸铋等收敛和保护黏膜药物,病人应暂时禁食,由静脉输液及补充维生素等。

  (二)预后

  本病一般预后较好,食管黏膜表层剥脱后,剥脱的食管黏膜可很快再生,不留瘢痕,但若发生感染,波及肌层时,则有可能引起瘢痕狭窄。

  食管黏膜损伤的检查食管黏膜损伤检查项目:食道X线钡餐检查、食管钡餐透视、食管造影。

  1.食管X线吞钡检查。食道X线钡餐检查正常值:拍片结果没有显示异常的阴影图样。对一般的黏膜损伤诊断帮助不大,但可排除异物或其他食管疾病,对食管黏膜管型剥脱症吞钡检查可见“双腔食管”。食管钡餐透视是在病人服用钡餐后采用透视的方法观察其食道内状况,用于检测食道内疾病。

  2.食管镜检查:对有异物存在者,可行食管镜检查,既可明确诊断,又可同时取出异物。

  结语:看完以上的内容,相信大家现在对于食管损伤的相关内容已经有一定的了解,希望对大家能够有所帮助,遇到食管损伤的问题希望大家能够及时处理这种情况,祝大家都身体健康。

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